बच्चों के नेब्युलाइज़र का चयन और उपयोग

एरोसोल इनहेलेशन ड्रग थेरेपी घरघराहट की बीमारी या तीव्र अस्थमा के हमलों वाले बच्चों के लिए एक सामान्य उपचार पद्धति है, और इसका उपचारात्मक प्रभाव तेजी से और विश्वसनीय है। अस्थमा से पीड़ित बच्चों को भी अल्पकालिक एरोसोल इनहेलेशन थेरेपी दी जा सकती है यदि लंबे समय तक मानकीकृत उपचार बंद करने के बाद फिर से घरघराहट होती है।

सबसे पहले, परमाणुकरण साँस लेना का सिद्धांत

परमाणुकरण साँस लेना संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से गैस का अचानक विघटन है, और स्थानीय रूप से उत्पन्न नकारात्मक दबाव तरल दवा को चूसता है और धुंध के कण बनाता है। मुंह और नाक के माध्यम से श्वसन प्रणाली में सीधे साँस लेना मौखिक/इंजेक्शन की तुलना में अधिक प्रभावी है। दवा के धुंध कणों का आकार 2-5um है, जो छोटे वायुमार्ग में अच्छी तरह से जमा हो सकता है और चिकित्सीय भूमिका निभा सकता है।

दूसरा, एटमाइज़र का प्रकार

वर्तमान में बाजार में तीन प्रकार के परमाणु हैं: अल्ट्रासोनिक परमाणु, संपीड़न परमाणु, और सूक्ष्म जाल परमाणु। उनका अंतर मुख्य रूप से परमाणुकृत कण आकार में है।

अल्ट्रासोनिक एटमाइज़र: परमाणुकरण की मात्रा बड़ी होती है, लेकिन परमाणु के कण भी अपेक्षाकृत बड़े होते हैं। आम तौर पर, एमएमडी (माध्यिका कण आकार) लगभग 9 माइक्रोन होता है। यह निचले श्वसन पथ में प्रवेश नहीं कर सकता है, इसलिए यह आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के उपचार के लिए उपयुक्त है।

संपीड़न छिटकानेवाला: परमाणु कण छोटे होते हैं, और एमएमडी आमतौर पर 5 माइक्रोन के भीतर होता है, जिसे निचले श्वसन पथ में जमा किया जा सकता है, और आमतौर पर निचले श्वसन पथ के उपचार के लिए उपयुक्त होता है।

माइक्रो-मेश नेब्युलाइज़र: एटमाइज़्ड कण छोटे होते हैं, आम तौर पर एमएमडी के 3 माइक्रोन के भीतर, और निचले श्वसन पथ, परिधीय ब्रांकाई और एल्वियोली में जमा किए जा सकते हैं। इसलिए, बच्चों के लिए, माइक्रो-मेश नेब्युलाइज़र का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। बच्चों का श्वसन पथ अपेक्षाकृत संकीर्ण होता है, इसलिए दवा को ब्रोंची में भेजने के लिए, माइक्रो-मेष नेबुलाइज़र का उपयोग करना एक बेहतर विकल्प है।

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3. एटमाइज़र कैसे चुनें

एटमाइज़र चुनते समय, कई मुद्दों पर विचार करना सुनिश्चित करें:

1. परमाणु कणों के आकार को देखें: यदि कण बहुत बड़े हैं, तो वे निचले श्वसन पथ में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और उनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं हो सकता है।

2. शोर: एटमाइज़र का शोर स्तर इसकी गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। बहुत जोर से बोलने वाले बच्चे इसे स्वीकार नहीं करेंगे।

3. कंपन: कंपन के साथ शोर भी होता है। सामान्यतया, यदि शोर बड़ा है, तो कंपन छोटा नहीं होना चाहिए।

4. ऊष्मा उत्पन्न करना: बड़े शोर और कंपन वाली मशीनों से बहुत अधिक ऊष्मा उत्पन्न होनी चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा की हानि होती है। कम्प्रेशन एटमाइज़र की नाममात्र शक्ति यथासंभव बड़ी नहीं है। एक मशीन जिसमें बहुत अधिक शक्ति लेकिन बहुत अधिक शोर (कंपन, गर्मी) होती है, उसकी अधिकांश ऊर्जा बर्बाद हो जाती है।

5. पोर्टेबिलिटी: जब घरेलू उपयोग के लिए उपयोग किया जाता है, तो एटमाइज़र का आकार भी एक ऐसा कारक होता है जिस पर घरेलू उपयोगकर्ताओं को विचार करने की आवश्यकता होती है। छोटे आकार का अर्थ है अधिक सुविधाजनक पोर्टेबिलिटी।

6. एटमाइजिंग कप: कंप्रेसर द्वारा बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद, एटमाइजिंग कप की गुणवत्ता विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। यह जानकारी आम तौर पर उत्पाद पैकेजिंग से प्राप्त की जा सकती है।

चौथा, एरोसोल इनहेलेशन के लिए दवाओं का विकल्प

चार प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग नेबुलाइजेशन के लिए किया जा सकता है:

बीटा2-एगोनिस्ट, जैसे सैल्बुटामोल सॉल्यूशन (या टरबुटालाइन नेबुलाइज़्ड सस्पेंशन);

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं: आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड नेबुलाइज़र समाधान;

भूतल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: बुडेसोनाइड नेबुलाइज्ड निलंबन;

संयोजन: कंपाउंड आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और एल्ब्युटेरोल)।

प्रभावकारिता और सुरक्षा के कारणों के लिए, अन्य दवाओं के लिए एरोसोल इनहेलेशन की सिफारिश नहीं की जाती है। चूंकि कुछ नेबुलाइज़्ड इनहेल्ड ड्रग्स पानी में अघुलनशील सस्पेंशन हैं, इसलिए अल्ट्रासोनिक नेब्युलाइज़र का उपयोग दवाओं के इनहेलेशन के लिए नहीं किया जा सकता है।

5. एरोसोल इनहेलेशन दवाओं की खुराक

नेबुलाइज्ड इनहेलेशन दवाएं उच्च स्थानीय दवा सांद्रता और तेजी से और विश्वसनीय उपचारात्मक प्रभावों के साथ, उच्च सांद्रता में फेफड़ों पर जल्दी और सीधे कार्य कर सकती हैं। चूंकि बच्चे वयस्कों की तुलना में तेजी से दवाओं का चयापचय करते हैं, और छोटे बच्चे बड़े बच्चों की तुलना में तेजी से दवाओं का चयापचय करते हैं, फेफड़ों में श्वास लेने वाली दवाओं की संख्या सीधे उम्र से संबंधित होती है। जितनी छोटी उम्र, उतनी ही कम दवाएं फेफड़ों में प्रवेश करती हैं। इसलिए, आमतौर पर शरीर के वजन के आधार पर इनहेल्ड थैरेप्यूटिक्स की खुराक की गणना करना आवश्यक नहीं है। अंतःश्वसन के मामले में, सल्बुटामोल घोल (2.5-5मिलीग्राम) और बुडेसोनाइड सस्पेंशन (0.5-1mg) आमतौर पर बेहतर उपचारात्मक प्रभाव के लिए एक ही समय में उपयोग किया जाता है। इसे बिना तनुकरण के सीधे परमाणु और साँस में लिया जा सकता है, या इसे स्थिति के अनुसार 2ml शारीरिक खारा से पतला किया जा सकता है। आम तौर पर, इसे परमाणु बनाया जा सकता है और दिन में 2 से 3 बार श्वास लिया जा सकता है।

एहतियात

साँस लेना परमाणु करते समय, आपको दवा तैयार करने या लेने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने पर ध्यान देने की आवश्यकता है। परमाणुकरण प्राप्त करने के बाद, मुंह, मुखौटा, और खुराक के कुछ सामान को साफ पानी से कुल्लाएं, और नियमित रूप से नोजल को अनवरोधित करने के लिए एक विशेष सुई का उपयोग करें।

नोजल को साफ करने और अनब्लॉक करने के बाद, इसे कम से कम 5 मिनट के लिए सामान्य खारा के साथ छिड़का जा सकता है, और मुंह, फेस मास्क आदि को कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक में भिगोया जा सकता है।

शिशुओं और छोटे बच्चों को मास्क के साथ दवा दी जाती है। मास्क मुंह और नाक के पास बंद होना चाहिए। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को दवा लेने के लिए दरवाजे का इस्तेमाल करने की कोशिश करनी चाहिए।